Aanmeldformulier Mind-Walk events Ik meld me aan voor Mind-Walk op: ma 7 november 2022, 19.00 uur, Wijk bij Duurstede za 10 december 2022, 09.00 uur, Doorn ma 30 januari 2023, 19.00 uur, Wijk bij Duurstede vr 3 maart 2023, voor het hele gezin, 9.30 uur, Doorn Ik betaalper wandelingvia de strippen op mijn huidige strippenkaart (1 strip per wandeling)via de strippen op een nieuwe strippenkaart (€ 50,- & 1 strip per wandeling)De strippenkaart blijft geldig tot 1 jaar na aankoopdatumMa 7 november 2022 Prijs: € 12,50 Vr 11 november 2022 Prijs: € 12,50 Za 10 december 2022 Prijs: € 12,50 Ma 30 januari 2023 Prijs: € 12,50 Huidige strippenkaart Prijs: € 0,00 Nieuwe strippenkaart Prijs: € 50,00 Mind-Walk voor het hele gezin op 3 maart 2023Ik kom met 1 kindIk kom met 2 kinderenIk kom met 3 kinderenBij deze wandeling kun je niet betalen met strippenkaart. Je ontvangt een factuur na aanmelding. Maximaal 3 kinderen per 1 (groot)ouder.Mind-Walk voor het hele gezin Prijs: € 15,00 1 (groot)ouder met 1 kindMind-Walk voor het hele gezin Prijs: € 17,50 1 (groot)ouder met 2 kinderenMind-Walk voor het hele gezin Prijs: € 20,00 1 (groot)ouder met 3 kinderenTotaal € 0,00 ContactgegevensNaam* Voornaam Achternaam Adres Straat + huisnummer Stad Postcode E-mailadres* Leeftijd*Telefoon*Telefoon in geval van nood (ICE):*Bijzonderheden en/of beperkingen die van belang zijn voor deelname aan de Mind-Walk ochtenden:* Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden* Show Full AgreementDoor uzelf aan te melden gaat u akkoord met de algemene voorwaarden van Mind Me coaching. * Ik ga akkoord met de privacyverklaring* Show Full AgreementDoor uzelf aan te melden gaat u akkoord met de privacyverklaring van Mind Me coaching. Ja, ik meld mij aan voor de nieuwsbrief OpmerkingCommentsDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd. Dit iframe bevat de vereiste logica om Ajax aangedreven Gravity Forms te verwerken.
